Ежедневные рубрики
Мир
Россия
Москва
Спорт
Еженедельные рубрики
Здоровье
Комиксы
Кино-обзор
Культура и шоу-бизнес
Ежемесячные рубрики
Интервью
Гео-новости
Фотогалерея Москвы
 
 
06.08.2005
Птичий грипп пришел в Россию: что ожидать и что делать
Что такое птичий грипп
Птичий грипп, если сказать по-простому, – это такая разновидность гриппа А, которым болеют преимущественно птицы. Однако, для понимания конкретной ситуации, сложившейся сейчас в России, необходимо ввести некие общие понятия. Вирус гриппа принадлежит к семейству ортомиксовирусов, имеет сферическую структуру и размер 80-120 нанометров (нанометр - это тысячная доля микрона или миллионная доля миллиметра). Вирус имеет сердцевину – одноцепочечную отрицательную цепь РНК, состоящую из 8 фрагментов, кодирующих 10 вирусных белков. Эти 8 фрагментов имеют общую белковую оболочку, которая объединяет их, образуя нуклеопротеид (нуклеопротеид определяет тип вируса A, B или C). Кроме того, снаружи вирус имеет липидную (жировую) оболочку, на которой находятся своеобразные белковые выступы – молекулы гликопротеинов: палочковидные - гемагглютинины (H) и грибовидные -нейраминидаза (N). Гемагглютинины позволяют вирусу прикрепляться к стенкам клеток, а нейраминидаза, представляет из себя фермент, способствующий проникновению вируса в клетку и выходу вновь образованных вирусов из инфицированной клетки. На настоящий момент известны 16 типов гемагглютининов и 9 типов нейраминидазы. Именно различия в комбинации типов гемагглютининов и нейраминидазы лежат в основе разных подтипов гриппа А. Известны следующие 24 подтипа гриппа А: Н1N1, H2N2, H2N3, H3N2, H3N8, H4N2, H4N4, H4N6, H4N8, H5N1, H5N2, H5N9, H6N1, H6N2, H6N5, H6N9, H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H9N2, H9N8, H10N7, H11N9. Из них только подтипы H1N1, H1N2, H3N2 связаны с «человеческим гриппом», т.е. способны вызывать эпидемии гриппа у людей. У диких перелетных водоплавающих птиц, которых традиционно считают первичными носителями гриппа А, встречаются все 24 подтипа, но наиболее патогенными для птиц являются подтипы, содержащие H5 и H7.
Известны следующие основные вспышки птичьего гриппа в мире:
1959 - Шотландия - H5N1
1963 – Англия – H7N3
1966 – Канада – H5N9
1976 – Австралия – H7N7
1979 – Германия - H7N7
1983-1985 – США – H5N2
1983 – Ирландия – H5N8
1985 – Австралия – H7N7
1991 – Англия – H5N1
1992 – Австралия – H7N3
1994 – Австралия – H7N3
1994-1995 – Мексика – H5N2
1994 – Пакистан – H7N3
1997 – Австралия – H7N3
1997 – Гонконг – H5N1
1997 – Италия – H5N2
1999-2000 - Италия – H7N1
2002 – Чили – H7N3
2003 – Нидерланды, Бельгия, Германия – H7N7
2003-2005 – Камбоджа, Китай, Индонезия, Япония, Лаос, Южная Корея, Таиланд, Вьетнам – H5N1
2004 – США – H5N2
2005 – Малайзия, Северная Корея – H5N1
2005 – Россия – H5N1
Птичий грипп способен серьезно подорвать птицеводство любой страны. Так, в результате птичьего гриппа в 1983-1985 годах в США там погибло около 17 млн. птиц. Прямые убытки составили 65 млн. долларов, а косвенные – 250 млн. долларов. В результате распространения птичьего гриппа в Италии в 1999-2000 годах погибло 14 млн. птиц, а общие убытки составили около 620 млн. долларов. Вспышка птичьего гриппа в 2003 г. в Нидерландах привела к гибели 30 млн. птиц, примерно, четверти всех домашних птиц в стране, затем, после того, как он перекинулся в Бельгию и Германию, там погибло 2,7 млн. птиц и 0,4 млн. птиц соответственно. Однако, как ни важно само по себе птицеводство, людей прежде всего волнует, могут ли они заболеть этим заболеванием, и какие здесь возникают риски.

Случаи заболевания людей птичьим гриппом H5N1
Хотя, как уже было сказано, птичий грипп в основном поражает птиц, и человек огражден от него видовым барьером, тем не менее, известны случаи заболевания птичьим гриппом, возникшие из контакта заболевшего с больными птицами или зараженными продуктами их жизнедеятельности. Известны следующие основные случаи заражения людей высоко патогенными вирусами птичьего гриппа H5N1:
Гонконг 1997г.- заболело 18 человек, из них скончалось 6.
Китай 2003 – семья из Гонконга заразилась птичьим гриппом в Китае, из трех заболевших 2 скончалось.
Таиланд и Вьетнам 2003-2004 годы. В Таиланде заболело 12 человек во Вьетнаме – 23. Из общего количества заболевших скончалось 23 человека.
Были и другие заражения людей в 2004 и 2005 г., но полной и точной статистики пока нет.
Симптомы птичьего гриппа у людей были как схожие с обычным гриппом (высокая температура, кашель, боль в горле с дальнейшем развитием пневмонии), так и особенные: известны случаи, когда люди первоначально страдали от сильнейшей диареи (поноса), а затем врачи констатировали их смерть от острого энцефалита неизвестного происхождения. И только более поздние исследования находили настоящего виновника гибели - вирус гриппа A H5N1.
Какие лекарства эффективны против птичьего гриппа? Такие известные противогриппозные средства, как ремантадин и амантадин, не эффективны против H5N1 - этот вирус демонстрирует хорошую резистентность к этим препаратам. Однако, показали свою хорошую эффективность, особенно если они применялись на ранних стадиях заболевания, ингибиторы нейраминидазы - оселтамивир и занамивир.

Птичий грипп и опасность пандемии гриппа среди людей
Если птичий грипп уничтожил миллионы домашних птиц, а количество его жертв среди людей всего несколько десятков, то не значит ли это, что данное заболевание в целом, за исключением редких случаев, не опасно для человека? Увы, к сожалению, это не так. Действительно, известные на сегодня вирусы птичьего гриппа не передаются от человека к человеку, и, тем самым, не имеют возможности вызывать эпидемии среди людей, но все дело в том, что вирус способен к генетическим изменениям, и не просто способен, а они реально постоянно происходят. Так вирус H5N1 2003 года не идентичен вирусу H5N1 1997 года. К 2003 году вирус претерпел ряд генетических изменений. Поэтому ученые опасаются, что вирус в ходе этих генетических изменений может приобрести такие свойства, которые ему позволят передаваться от человека к человеку. Если это произойдет, то последствия эпидемии такого гриппа будут несопоставимо выше, чем от обычных эпидемий гриппа. Причина заключена в том, что в силу видовых барьеров у человека просто отсутствует иммунная защита против такого типа гриппа, а для возникновения такой защиты потребуется время. Поэтому эпидемия приобретет мировой характер и превратится в пандемию. Если учесть, что сейчас при небольших количествах заболевших смертность превышает 30%, то в условиях пандемии она будет существенно выше. Возникает вопрос, а какова вероятность такого неблагоприятного для людей генетического изменения вируса. Ответ: достаточно высокая. Если в одной клетке встретятся вирусы «человеческого гриппа» и «птичьего гриппа», то в результате может появиться вирус со смешанной генной структурой, то есть у него будут фрагменты от РНК разных типов вирусов. При определенной комбинации этих фрагментов и может возникнуть смертельно опасный вирус-убийца. Иными словами, если человек или животное, например, свинья, или хорек, или какое-то другое животное вдруг одновременно заболеют и птичьим гриппом и человеческим гриппом, что, теоретически, возможно, то это может с некоторой долей вероятности закончиться весьма печально для человечества. Возникает вопрос, а нельзя ли создать вакцину против такого вируса? После возникновения в конце 1980-х годов обратной генетики ученые получили мощное средство, позволяющее полностью идентифицировать фрагменты РНК вирусов и создавать эффективные вакцины против них. Но беда в данном случае заключается в том, что никто точно не знает, как будет выглядеть новый вирус-убийца, а, соответственно, и не может быть создана эффективная вакцина. Конечно, ученые могут сделать некоторые предположения и подготовить в своих лабораториях какие-то вакцины заранее, но природа – это слишком огромная лаборатория, в которой среди ее культур происходят такие многообразные и неожиданные генетические изменения, что предугадать все наперед человек бессилен. Поэтому эффективная вакцина появится только тогда, когда возникнет сам новый вирус птичьего гриппа, способный передаваться от человека к человеку. Но на идентификацию этого вируса, создание новой вакцины, ее проверку, а затем и вакцинацию населения уйдет какое-то время, и, наверное, немалое, поэтому-то ученые и наблюдают тщательно за всеми случаями заражения птичьим гриппом людей, чтобы не пропустить этот момент, поскольку опоздание с выявлением нового вируса-убийцы на один дополнительный день будет, возможно, стоить жизни нескольким дополнительным миллионам людей.

Текущая ситуация с птичьим гриппом в России и некоторые аспекты государственная политики в этой связи
Вирус птичьего гриппа появился в России не позже 2003 года, а, скорее всего, раньше. В 2004 г. российские ученые идентифицировали в Новосибирской области вирус H5N1, и определили, что носители вируса перелетные птицы, обитающие в зоне Барабинско-Кулундинской низменности, где пересекаются семь миграционных путей перелетных птиц. Однако, в 2004 году ни о каких, по крайней мере, известных случаях массового падежа домашней птицы никто не сообщал. Теперь же каждый день поступают сообщения о новых случаях падежа в Новосибирской области, Алтайском крае, Тюменской области. Нет никакого сомнения, что птичий грипп распространится в той или иной степени и на другие области и регионы России. В то же время создается ощущение, что государственные чиновники стремятся преуменьшить масштабы распространения заболевания. В этой связи необходимо отметить следующее, всякая государственная политика, направленная на искажение или сокрытие реальной информации о птичьем гриппе в России, является не только не эффективной, но и чрезвычайно опасной. В СССР уже был пример, когда пытались скрыть правду о Чернобыльской аварии. Необходимо осознавать, что эффективная борьба против птичьего гриппа возможна только при объединении усилий всего мирового сообщества. Проблема слишком сложна, чтобы с ней могла справиться одна страна, даже такая богатая, как США. А что уж говорить о России. Поэтому закрытие информации или ее части приведет к несравненно большим потерям и издержкам, чем при правдивом и оперативном оповещении населения нашей страны и мировой общественности о том, что реально у нас происходит и какими данными мы располагаем.
Другим важным шагом должно стать создание специальной государственной структуры, задачей которой был бы постоянный мониторинг ситуации с птичьим гриппом в России и выработка необходимой государственной стратегии и тактики. Такая структура должна возглавляться не чиновниками от медицины, а реальными авторитетными учеными и специалистами и обладать властными полномочиями, позволяющими принимать решения, обязательные для исполнения местными властями.
В-третьих, необходимо, внести изменения в финансовые потоки. Нужны серьезные и безотлагательные инвестиции, позволяющие увеличить количество специалистов, лабораторий, и сформировать качественно иную материально техническую базу, чтобы адекватно ответить на те угрозы национального масштаба, которые возникают в связи с распространением птичьего гриппа в России.

 


О нас | Обратная связь | Реклама

Copyright © 2005 Newspoles.ru. All rights reserved .
Свидетельство о регистрации СМИ Эл №77-8806 от 26 августа 2004 г.

Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100